成人高等教育学生学籍基本信息变更申请表（一式二份）
编号：
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姓名
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学号
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联系电话
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专业名称
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层次
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学习形式
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申请变更情况（在申请变更的项目前打“√”，并填写相关内容）
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变更标志
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项目
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变更前内容
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变更后内容
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姓名
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性别
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出生日期
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身份证号码
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学生变更申请(填写申请更改的原因或理由)：
申请人（学生本人签名）： 年 月 日
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办学学院（系）意见：
（公章）
审核人（签字）： 年 月 日
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继续教育学院意见：
（公章）
审核人（签字）： 年 月 日
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学籍管理部门处理结果:
经办人（签字）： 年 月 日
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备注：
1.变更姓名、性别、出生日期、身份证号码等基本信息，需要提交身份证、户口簿和县级（含县级）以上公安部门变更证明材料；
2.在报考或录取过程中出现错误的，除以上必要证明材料外，还应提交生源所在地省级招生部门同意变更的证明材料；
3.以上所有材料，均需原件和复印件2份，原件经继续教育学院（系）审核后当场退回；
4.本表一式二份，办理完毕后一份交学生所在学院（系）存入学生档案、一份学籍管理部门留存备查。
